Tudo que você precisa saber sobre a pegada na gravidez
As avaliações a serem realizadas durante os 9 meses são muitas, algumas são irritantes mas necessárias, enquanto outras são absolutamente silenciosas e não invasivas. Pode acontecer que você fique agitada por ter que enfrentar esses testes antes do parto, mas tente manter a calma possível para o bem-estar do bebê que carrega na barriga. Você pode transmitir emoções positivas a ele com pequenos gestos de amor: descubra quais abraços dar a ele assistindo nosso vídeo.
Monitoramento cardiotocográfico: definição
Tecnicamente, o traçado na gravidez é definido como cardiotocografia e é um acompanhamento específico que normalmente é realizado no final da gestação para ter um quadro clínico a respeito da saúde do bebê na barriga.
Em particular, os traçados são usados para avaliar a qualidade da frequência cardíaca do feto e as contrações que podem ocorrer no útero da mãe. Eles não causam nenhum tipo de problema para a mãe ou para o feto, porque não avaliação invasiva.
Realizado como prática rotineira na 40ª semana de gravidez (após o vencimento estimado), é possível que outros sejam necessários nas semanas anteriores, geralmente a partir da 27ª semana ou por volta da 37ª semana. Portanto, nenhum rastreamento antes do terceiro trimestre de gravidez, o mais exigente fisicamente para a futura mãe.
O acompanhamento também é feito durante o trabalho de parto: é fundamental saber se é para acelerar o parto ou se deve recorrer à cesárea.
Quando o bebê estiver pronto para nascer e você for ao hospital com certeza será visitado e "preso" a pequenos instrumentos inofensivos que farão o gráfico.
Continue lendo para descobrir em detalhes em que consiste esse teste, como é realizado e todas as informações a respeito.
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O que é cardiotocógrafo
Conforme já antecipamos, no momento do nascimento ou durante uma das consultas nas últimas semanas de gravidez, você será monitorada para saber como está a gestação e para avaliar o estado de bem-estar do feto. Qualquer informação sobre o seu estado de saúde é preciosa para o médico que comunicará todos os dados da sua ficha de gravidez.
Para garantir a validade do teste, o ginecologista ou obstetra deve utilizar o suporte de uma máquina, o cardiotocógrafo.
Esta é a ferramenta que permite detectar os batimentos cardíacos do bebê e suas possíveis contrações.
O cardiotocógrafo consiste em duas sondas (do tamanho de um punho e geralmente de formato achatado e oval) que devem ser colocadas na barriga da mãe. Elas são fixadas com uma ou duas tiras especiais e conectadas com fios a uma máquina. é ultrassom, enquanto o segundo não.
Tente ficar o mais relaxado possível - este teste é totalmente inofensivo! Sem visita invasiva ou agulhas, é uma avaliação simples do correto desenvolvimento da gravidez. Caso contrário, o especialista tomará imediatamente todas as precauções para salvaguardar a sua aprovação.
Como o monitoramento cardiotocográfico é realizado na gravidez
O monitoramento geralmente é feito em um sofá ou poltrona reclinável. Dependendo se você está perto do parto ou não, você pode estar no pronto-socorro ou na clínica do hospital. As parteiras apoiarão as sondas corretamente e o resultado será examinado por um ginecologista.
O que as duas sondas fazem?
O primeiro realiza a tarefa de perceber o coraçãozinho do nascituro e de transmitir a tendência de seus batimentos cardíacos e suas eventuais modificações, sendo posicionado de acordo com a posição da criança.
Você ouvirá o ruído clássico que ouve durante o ultrassom de check-up no ginecologista.
A segunda sonda, por outro lado, concentra-se em você: ela determina a presença de quaisquer contrações uterinas e, se houver, relata sua intensidade. O instrumento é muito sensível porque é capaz de perceber mudanças em sua parede abdominal. A posição correta é na parte inferior do útero.
Assim que as duas sondas obtiveram os dados, transmitem o relatório ao cardiotocógrafo que os imprime em papel. Para olhos inexperientes, parecerá ver uma folha extremamente semelhante à de um eletrocardiograma.
De certa forma se assemelha a você porque de um lado você encontrará a linha da frequência cardíaca do bebê e do outro as contrações são registradas. Não tenha medo se esta linha for plana: significa que você não teve nenhuma contração durante o exame. Pelo contrário, se notar picos no laudo significa que durante o traçado foram detectadas algumas contrações e nos pontos de máxima extensão a contração foi forte; neste caso com certeza você também o terá avisado!
Porque só começa no final da gestação
A principal motivação para realizar o rastreio na gestação não antes do terceiro trimestre é porque sua finalidade é preparar o parto com quadro clínico completo, e brincar com antecedência em caso de complicações.
Não é por acaso que parte de sua tarefa é detectar as contrações uterinas, que no caso da gestação fisiológica você não sentirá (felizmente) antes das últimas semanas. Considere que, se tudo correr bem, o médico prescreverá o primeiro acompanhamento não antes da 38ª semana de gestação, junto com todos os demais exames de rotina que você terá que enfrentar para o parto: hemograma, eletrocardiograma, controle da pressão arterial ...
Praticamente porque todo momento é bom para dar à luz: o ginecologista poderia prescrever um por semana, mas a frequência poderia ser ainda maior se você perceber que tem algo de anormal para ser monitorado com mais frequência. Não se preocupe com os custos, o exame é gratuito e prescrito conforme a necessidade do médico.
Depois de atingir esse marco importante, sua barriga ficará ótima e, com ela, o bebê que você carrega dentro de si. Será possível determinar sua posição simplesmente sentindo seu abdômen e o obstetra poderá posicionar mais facilmente a sonda de ultrassom que detecta seus batimentos cardíacos.
Graças ao monitoramento, é possível realmente analisar as mudanças no batimento cardíaco fetal e verificar se tudo está normal: a frequência padrão para batimentos cardíacos de um bebê na barriga é entre 120 e 160 batimentos por minuto.
É um teste confiável?
Até o momento, o monitoramento da gravidez é o método mais eficaz para destacar qualquer sofrimento fetal.
A ferramenta também se mostrou muito útil em casos de patologias da gravidez, como hipertensão materna, retardo do crescimento fetal ou ameaça de parto prematuro.
Além disso, as tecnologias modernas melhoraram o sistema de medição do bem-estar graças ao apoio de um computador: o rastreamento informatizado trouxe vantagens na detecção de erros durante o exame, minimizando as chances de errar. Você está em boas mãos!
Como saber se a pista está indo bem? Após a impressão do laudo, um médico especializado o examinará e só ele poderá dizer se seu bebê está bem. Para lhe dar uma indicação geral, saiba que o fundamental a se registrar é a variação do batimento cardíaco, basicamente, se o seu filho está bem, deve haver altos e baixos durante os minutos.
Um batimento cardíaco variável é sinônimo de boa saúde, enquanto um batimento cardíaco constante não é.
É por isso que, no decorrer do exame, as acelerações do coração fetal em relação à linha de base de cerca de 10 batimentos por minuto devem ser registradas.
Outra coisa é a linha de suas contrações: até 5 por dia são consideradas fisiológicas e depende se você está fazendo o traçado na hora do parto ou não.
Quanto tempo dura a pesquisa em média?
Uma pesquisa padrão dura cerca de “meia hora”, até 1 hora se houver dificuldade em perceber os valores de referência da criança ou mulher.
Podemos defini-lo como um exame de duração variável.
É por isso que as futuras mães devem se deitar em uma posição confortável ou, pelo menos, são incentivadas a se sentar.
Um caso em particular faz com que o tempo dedicado ao teste seja estendido para 40-60 minutos: é quando o bebê dorme de bruços e, portanto, seu coração bate regularmente, sem aceleração.
Nestes casos é necessário acordá-lo durante o acompanhamento dando tapinhas no abdômen da mãe ou dando-lhe de comer, principalmente alimentos doces.
É realmente necessário que o bebê no útero esteja ativo porque é preciso ser capaz de analisar todas as variações do batimento cardíaco e assim determinar se está bem.
Se você já tiver passado da data prevista de nascimento, os riscos para a saúde do bebê aumentam, pois quanto mais você avança na gestação, menos trocas de sangue ocorrem entre o útero e a placenta. O feto pode até sofrer danos por falta de oxigênio.
A cardiotocografia após a 41ª semana é extremamente útil porque todos os problemas da criança aumentam com o tempo, a cada 3-4 dias. É por isso que você provavelmente repetirá este teste todos os dias, ou pelo menos a cada dois dias. Nesse período gestacional, todos os controles tornam-se mais rígidos, inclusive o relativo ao nível de líquido amniótico em seu corpo, para evitar o sofrimento fetal devido à sua redução.
Cardiotocografia durante o parto
A cardiotocografia é realizada durante o trabalho de parto, próximo ao parto natural. Nesse delicado episódio, o exame ajudará de maneira crucial a estabelecer a intensidade das contrações e a avaliar o curso do evento em si. As contrações são episódios dolorosos para quase todas as mulheres, mas se forem extremamente fortes podem causar alterações nos batimentos cardíacos do bebê e registrar dor.
Você pode vê-lo como uma campainha de alarme que a parteira usa para decretar se é preciso acelerar o parto ou mesmo recorrer a uma cesárea de emergência, se, por outro lado, o trajeto é normal, o parto deve seguir seu curso.
No pré-nascimento, o exame é mais demorado e repetido com frequência, mesmo em intervalos de uma hora, de acordo com o quadro clínico do paciente. O monitoramento contínuo pode ser alcançado quando há dificuldades óbvias ou elementos de risco para ambos os assuntos.
A cardiotocografia é um exame complexo e deve ser cuidadosamente avaliada para garantir sempre a segurança da mãe e do filho.
Resultado duvidoso: testes para apoiar o monitoramento durante o parto
Embora a tecnologia tenha ajudado muito a minimizar as chances de erro durante a avaliação, ainda existem algumas anormalidades no relato do trabalho de parto que não correspondem ao sofrimento fetal.
Em apoio à cardiotocografia com resultados duvidosos, existem alguns exames a serem realizados, que reduzem a taxa de falsos positivos:
1) oximetria pulsada fetal, teste não invasivo para o feto que tem por objetivo medir a concentração de oxigênio no sangue fetal. Um sensor é aplicado na pele do bebê pela vagina. Condições de realização: posição cefálica, estagnação da água e dilatação de pelo menos 2 cm;
2) eletrocardiograma fetal, consiste na aplicação de um eletrodo de eletrocardiograma na cabeça do bebê via vagina, utilizado para verificar a atividade elétrica do coraçãozinho e as estatísticas são comparadas com as divulgadas pelo cardiotocógrafo. Condições para a realização: posição cefálica, vazamento de água e cervical pelo menos parcialmente dilatada;
3) coleta de sangue do couro cabeludo fetal, com este teste, muito pequenas quantidades de sangue são retiradas da pele do bebê, através da vagina. É realizada para medir o pH, ou seja, o grau de acidez do sangue que informa sobre uma “possível falta de oxigênio. Em comparação com as outras duas é uma prática pouco utilizada por ser invasiva para a criança.
Monitoramento de grávidas de gêmeos
No caso de gravidez gemelar, existem dispositivos cardiotocográficos especiais que medem simultaneamente os batimentos cardíacos dos dois irmãos. Caso o paciente não esteja disponível, utiliza-se o clássico, alternando-o entre as duas crianças (se for o seu caso, nessas medidas o tempo a se dedicar certamente é maior).
Os dispositivos especiais são equipados com duas sondas de ultrassom e uma única sonda para as contrações uterinas da mulher.
As sondas duplas são aplicadas no abdômen da mãe na parte de trás dos pequenos e em vez de ter um laudo com duas linhas você encontrará três linhas.
