Obesidade infantil: quais são as causas e riscos na infância

Difusão do fenômeno

Infelizmente, embora essas tabelas sejam atualizadas ano a ano, justamente para relatar os dados mais realistas possíveis sobre o crescimento das crianças, não são raros os casos em que o pequeno paciente é classificado como com sobrepeso ou obeso.

A obesidade infantil é um problema em todos os aspectos e tem um grande impacto social. Na Europa é um problema de saúde pública e o nosso país está no topo das tabelas: estima-se que cerca de uma em cada quatro crianças sofre de obesidade. 42% dos rapazes têm excesso de peso com 21% da obesidade, e nas meninas a figura muda pouco porque é cerca de 38% que estão acima do peso, com 14% das meninas sendo obesas. A tendência preocupante aumenta a cada ano. No ano, principalmente a culpa de estilos de vida incorretos já em idade de desenvolvimento.

As estatísticas devem nos fazer pensar: uma criança que está acima do peso será levada a isso ainda na idade adulta e além disso esses quilos extras podem estar associados a patologias graves nos campos ortopédico, psíquico, metabólico e cardiovascular.
É por isso que é sempre recomendável ter um estilo de vida saudável desde cedo; serve para manter a forma e nestes casos é o principal aliado para reduzir a obesidade.

Agora vamos ver quais podem ser as causas da obesidade em idade de desenvolvimento.

As causas desencadeadoras

A obesidade infantil é determinada por fatores genéticos e ambientais, por uma dieta incorreta e por um estilo de vida sedentário. Essas coisas podem interagir umas com as outras, acentuando o problema.

Dentre esses listados, o patrimônio genético é certamente a causa mais importante: se um ou ambos os pais são obesos, é um fator de alto risco para a criança.
A obesidade se manifesta quando é detectado um balanço energético positivo ao longo do tempo: ou seja, são introduzidas mais calorias do que as consumidas, muitas vezes devido a uma dieta incorreta e ao baixo uso dessas calorias por meio de um estilo de vida sedentário.
Entre os hábitos alimentares mais nocivos e difundidos nas crianças, está a tendência de comer muito fora de casa, preferindo fast-food e lanches calóricos, acompanhados de bebidas com alto teor de açúcar.

Para se ter uma ideia, basta ingerir 100 kcal / dia a mais do que o necessário para aumentar o peso em 4,5 Kg por ano, desde que essas calorias não sejam "queimadas" com atividades físicas saudáveis.

São raros os casos em que a obesidade está ligada a alterações hormonais, como hipotireoidismo e disfunção adrenal, ou ao tratamento prolongado com medicamentos como a cortisona (cerca de 2%), portanto, as causas desencadeantes são familiares.

Problemas associados ao excesso de peso

A obesidade pediátrica está associada a vários problemas, incluindo:

• acúmulo de gordura no fígado (causando gordura no fígado);
• aumento da insulina com possível evolução para diabetes tipo 2, afetando o sistema endócrino;
• aumento do colesterol, triglicerídeos e ácido úrico;
• aumento da pressão arterial e ataque do sistema cardiovascular, resultando em aumento da mortalidade na idade adulta diretamente ligada a problemas de obesidade em adolescentes e em meninos entre 14 e 19 anos (este é o fator de risco mais grave e importante);
• problemas ortopédicos e esqueléticos;
• doenças respiratórias;
• transtornos psicológicos.

São complicações gravíssimas que se contraídas na infância também podem repercutir na vida adulta, comprometendo o bem-estar de vida. Como você pode ver, são poucos os sistemas que a obesidade não afeta, sem falar nos aspectos psicológicos que assolam os adolescentes ou pré-adolescentes: crianças gordinhas costumam ser ridicularizadas por seus colegas e isso não ajuda com os sentimentos de vergonha sobre seus corpos que provavelmente já têm. Se percebermos que nosso filho ou adolescente está acima do peso, é melhor agir e mudar algo no estilo de vida.

Como prevenir a obesidade em crianças

Para evitar o aparecimento das doenças que listamos acima, a melhor forma é certamente prevenir. Se o seu filho tende a engordar, intervenha prontamente. Com certeza terá que rever os hábitos alimentares e os momentos dedicados à actividade física, mas não existem regras pré-estabelecidas. Portanto, você pode personalizar as sugestões que estamos prestes a lhe dar, adotando pequenos truques para sua família. Se especificamente seu filho sofre de obesidade, nunca baixe a guarda porque o risco de voltar é sempre possível.

Aqui estão alguns conselhos práticos promovidos pelo Ministério da Saúde italiano:

• no que diz respeito à alimentação e à dieta, habitua a criança a fazer refeições regulares, evitando que coma depois do expediente. O número sugerido é 3, que é um café da manhã farto, mas substancial e um almoço moderado mais jantar com a presença de vegetais. Passe o dia com dois lanches, um pela manhã e outro à tarde. Os lanches ainda devem ser baseados em alimentos nutritivos, mas não em junk food. Isso o ajudará a não ter buracos entre as refeições;
• lanches excessivos devem ser evitados. Não dê a ele lanches muito ricos em açúcar ou calorias (cuidado especialmente com lanches, sorvetes, sucos de frutas e refrigerantes). Em vez disso, opte por lanches à base de frutas ou iogurte;

• reduzir carnes curadas, alimentos fritos e temperos. Os alimentos doces às refeições também devem ser limitados. As proteínas devem ser ingeridas de forma balanceada, não excessiva, pois alternam o consumo de carnes, ovos e queijos (nunca juntos na mesma refeição). Estas indicações devem ser seguidas por toda a família, porque os filhos desde cedo imitam os pais em tudo, até nos hábitos à mesa;
• se a criança parece cheia, não insista: às vezes a vontade de fazer a mãe feliz é maior do que a fome que você tem naquele momento. Melhor não desencadear uma relação distorcida com a comida;
• combater o sedentarismo habituando a criança a brincar ao ar livre, ao ar livre.A atividade física ao ar livre é importante tanto para ajudá-la a crescer adequadamente do ponto de vista físico quanto para queimar o excesso de calorias;
• respeita os ritmos de sono e acordar para não estabelecer hábitos incorretos como alimentação noturna;
• limita a utilização de aparelhos electrónicos a cerca de 2 horas por dia, no máximo, entre estes consideramos televisão e computador e videojogos, o tempo livre é agradável para passar na companhia de amigos ou ao ar livre! Menores de 2 anos de idade, assistir TV em geral não é recomendado.

Quando entrar em contato com o pediatra

Quando o excesso de gordura já é evidente e a obesidade já se tornou patológica (ou seja, com IMC acima do percentil 95 ou 85), é sempre melhor consultar um especialista.
O pediatra de família ou nutricionista deverá ser a primeira referência para este tipo de problema, principalmente quando como pai / mãe você já fez as mudanças mencionadas no parágrafo anterior e os esforços não foram suficientes para melhorar a situação.

O pediatra vai intervir não só no nível da saúde, mas também no comportamental, indicando colaboradores e caminhos ad hoc, de acordo com a situação individual. Inicialmente, será necessária uma “história médica cuidadosa que identifique se a criança está sofrendo de obesidade ou sobrepeso e de que tipo, essencial ou secundário, e só então o estudo de caso será investigado com quaisquer exames de sangue que confirmem o diagnóstico.

Posteriormente, diferentes abordagens são possíveis, mas para obter resultados duradouros ao longo do tempo será necessário realizar um percurso de reeducação nutricional, física e psicológica, que envolva primeiro a criança, mas também toda a família. iniciando uma rotina que inclua uma atividade física constante ou estabeleça pequenas metas que serão monitoradas por meio de um diário alimentar.

No caso em que mesmo os conselhos do pediatra e do nutricionista não sejam suficientes, pode ser necessário recorrer à medicação.

Remédios para combater a obesidade infantil

Até o momento, a terapia farmacológica é o último recurso, pois se estudou como a reeducação para uma boa alimentação e a prática de esportes é mais do que indicada. É claro que o fator decisivo continua sendo a vontade do pequeno paciente de mudar as coisas e de chegar ao fim do caminho, bem como o envolvimento dos membros da família a que pertence.

Não existem medicamentos mais direcionados do que outros para neutralizar a obesidade na infância, exceto para fibras que ajudariam a reduzir a sensação de fome e retardar a absorção de nutrientes.

Nos casos mais graves de obesidade infantil, é possível recorrer à cirurgia bariátrica; mas também aqui deve ser apontado que os efeitos dessas intervenções em longo prazo não foram documentados na idade pediátrica. Sem esquecer que efeitos colaterais importantes como obstrução intestinal, embolia pulmonar ou má absorção são sempre possíveis, o que não garante uma recuperação segura.