Episiotomia: o que é e quais são as consequências após o parto
A episiotomia é uma pequena cirurgia realizada durante o parto. É uma pequena incisão que é feita à mãe na parede vaginal e na musculatura do períneo, alguns momentos antes da fase expulsiva. Este pequeno corte é feito quando a cabeça do bebê aparece e serve para facilitar sua saída e evitar lacerações ou diminuir o risco.
Por que é feita uma episiotomia?
A episiotomia é realizada quando a criança tem cabeça muito grande, para acelerar a expulsão e evitar muito sofrimento. Também é usado quando o bebê está pélvico, quando é necessário fórceps ou se o períneo da mãe dificultar o parto. Em qualquer caso, é uma prática de intervenção imediata durante o parto normal, e serve sobretudo para facilitar a fase do parto tanto para a mãe como para a criança. Freqüentemente, o corte obtido pelo médico é suturado imediatamente, se a mãe deu à luz sob anestesia peridural. No caso de parto sem peridural, o médico faz uma “anestesia local justamente para praticar as suturas no corte do períneo”.
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Quando é usada uma episiotomia?
Até uma década atrás, a episiotomia era prática rotineira, por ser considerada uma espécie de mal menor, que evitava os riscos considerados maiores, produzidos pela laceração do períneo, músculo ânus e bexiga. No entanto, nos últimos anos, tem havido um longo debate sobre as vantagens concretas desta cirurgia: alguns estudos aprofundados mostraram que muitas vezes as pequenas lacerações que ocorrem espontaneamente durante o parto natural cicatrizam melhor e mais rapidamente do que as praticadas durante o parto. Muitas vezes, de fato, no primeiro caso, nem mesmo suturas são necessárias.
Episiotomia: as consequências não devem ser subestimadas
As consequências da episiotomia não devem ser subestimadas, pois podem durar até a médio prazo, e não apenas imediatamente após o parto. Durante a episiotomia paramediana, segundo seu termo técnico, a mulher pode perder o mesmo sangue perdido durante uma cesariana seção. A incontinência urinária ou fecal também pode ocorrer durante a fase de cicatrização. No entanto, uma das consequências mais irritantes da episiotomia é a cura lenta.
Cura lenta da episiotomia
Durante a primeira semana, no pós-parto imediato, a cicatriz decorrente da episiotomia pode ser bastante dolorosa, com dificuldades posturais: a dor é sentida, por exemplo, ao sentar. Os pontos e a cicatriz causam dores que não vão embora tão rapidamente, por isso é aconselhável ter paciência. Na verdade, a duração da cura é muito subjetiva e é difícil indicar um tempo preciso. Um pequeno truque para aliviar o desconforto é usar o "donut" para se sentar, o que evita exercer pressão direta sobre a cicatriz. Outro truque é secar com cuidado as manchas após o banho, usando secador de cabelo de baixa temperatura e evitando esfregar com toalha, para não macerar a pele.
Episiotomia e relação sexual: quanto tempo leva para voltar ao normal?
O retorno à relação sexual normal após uma episiotomia leva algum tempo. Como dissemos, a cicatrização é lenta porque a cicatriz não seca rapidamente, por se tratar de uma área íntima e pouco exposta ao ar e à luz. Normalmente, é uma boa ideia esperar e começar a pensar sobre o relacionamento com sua parceira pelo menos um mês após o parto. Após um mês, se ainda não se sentir bem, consulte o seu ginecologista de confiança, que também o poderá aconselhar examinando a cicatriz. É bom não ter pressa, se a cicatriz não sarou completamente, a relação sexual só poderia reacender a dor. É importante ouvir o seu corpo e respeitar o seu tempo.
