Curva glicêmica na gravidez: o teste que avalia o risco de diabetes gestacional
A curva glicêmica na gravidez (também conhecida pela sigla de GCT, Glucose Challenge Test) é um teste importante para o diagnóstico de diabetes gestacional, uma doença bastante comum que afeta cerca de 8% das mulheres grávidas na Itália e é mais frequente. com mais de 35 anos.
A curva glicêmica na gravidez não é um teste invasivo e deve ser repetida durante a gestação apenas se os valores encontrados não forem normais. É utilizado, de fato, para identificar a presença de alterações no metabolismo dos carboidratos, e o faz medindo a concentração de açúcares no sangue, antes e depois de administrar glicose por via oral à gestante, verificando assim qualquer "glicemia "
A curva glicêmica na gravidez é muito semelhante a outro teste chamado "teste de carga oral de glicose", mas ao contrário deste último, o jejum não é necessário antes do teste e a solução de glicose oral administrada à mulher é diferente. Vamos descobrir juntos tudo o que há para saber sobre o assunto, as causas que podem alterar a curva, quando é necessário fazer o exame e a interpretação dos resultados. Mas, primeiro, aqui está um vídeo sobre alimentos a serem observados durante a gravidez:
Quais são as causas que podem alterar a curva glicêmica na gravidez?
A curva glicêmica na gravidez é importante para indicar - se os valores estiverem alterados - a presença de diabetes gestacional. O diabetes gestacional é uma doença que envolve baixa tolerância à glicose: as mulheres que sofrem com ela têm dificuldade em produzir insulina, o hormônio que tem a função de extrair a glicose do sangue e transformá-la em energia.
Durante a gravidez, os hormônios que surgem da placenta determinam um aumento da resistência dos tecidos à insulina, se por um lado isso pode ser considerado fisiológico porque é necessário que o feto se nutra da melhor maneira possível, por outro os fatores de risco aumentam se o pâncreas não secretar uma quantidade adicional de insulina: a glicemia, se isso não acontecer, permanecerá em níveis elevados, levando ao aparecimento de diabetes gestacional.
As pessoas que sofrem de diabetes gestacional apresentam níveis elevados de açúcar no sangue porque níveis muito elevados de glicose são encontrados no sangue. As mulheres que sofrem com isso, na grande maioria dos casos, se recuperam após o parto e nem a mãe nem o filho são prejudicados. Em outros casos, entretanto, o diabetes gestacional pode levar ao desenvolvimento de pré-eclâmpsia e o bebê pode apresentar dificuldades respiratórias, icterícia, risco de obesidade e o desenvolvimento de diabetes tipo 2. difícil no momento do parto.
Os sintomas que caracterizam o diabetes gestacional são fadiga crônica, micção frequente, sensação de fome aumentada junto com perda de peso, presença de infecções. Nestes casos, cuidar da alimentação é fundamental para evitar o problema, assim como a prática de exercícios físicos é compatível com a gravidez.
Quando é necessário fazer este exame?
Este teste é prescrito para todas as mulheres grávidas entre a 24ª e a 28ª semana de gravidez que tenham pelo menos um dos seguintes fatores de risco: familiares com diabetes de primeiro grau, macrossomia fetal em gestações anteriores (com uma criança nascida com peso maior) 4.5 kg), com sobrepeso, 35 anos ou mais, pertencente a um "grupo étnico de maior risco (Ásia, Oriente Médio, Caribe).
Em vez disso, o teste será realizado já entre a 16ª e 18ª semanas de gravidez em caso de obesidade, diabetes gestacional anterior, açúcar elevado no sangue antes ou no início da gestação (com valores de jejum iguais a 100-125 mg / dl) .com diagnóstico de diabetes gestacional, o exame será repetido 8-12 semanas após o nascimento para controle.
Como o teste é realizado?
O exame da curva glicêmica na gravidez é realizado, conforme previsto, pela administração de certas dosagens de glicose à gestante: 50 gramas para o teste de rastreamento do diabetes gestacional e 100 gramas para o teste de carga de glicose oral, que é utilizado para confirmar o diagnóstico de diabetes e deve ser realizado caso a gestante apresente valores glicêmicos superiores a 140 mg / dl uma "hora após" a realização do teste da curva glicêmica.
O exame começa com um exame de sangue para detectar os valores básicos de glicose no sangue e depois passa para a administração de 50 gramas de glicose.A gestante espera uma hora sem comer ou fumar (tentando permanecer sentada e o mais relaxada possível). Após uma hora, a segunda amostra de sangue é coletada para verificar os novos resultados.
Se a glicemia, após uma hora, for igual ou superior a 140 mg / dl, mas inferior a 180 mg / dl, o teste pode ser considerado positivo e a carga oral de glicose deve ser examinada, com a administração de 100 gramas a ser capaz de confirmar o diagnóstico de diabetes gestacional. Se, por outro lado, os valores forem superiores a 180 mg / dl, o diabetes pode ser diagnosticado diretamente, sem necessidade de recorrer ao próximo exame.
Este último "é realizado colhendo uma amostra de glicose no sangue em jejum e, em seguida, fazendo com que a mulher tome 100 gramas de glicose dissolvida em água. A mulher deve permanecer em repouso e sem comer pelas horas seguintes para poder detectar os valores glicêmicos Após uma "hora, 120 e 180 minutos. Se dois ou três valores forem superiores aos valores de referência, o diabetes pode ser diagnosticado. Porém, se apenas um valor for maior, o diagnóstico será de intolerância à glicose na gravidez.
Interpretação dos resultados do teste
Os valores glicêmicos na gravidez são considerados normais se forem de até 95 mg / dl imediatamente após a ingestão de glicose; não superiores a 180 mg / dl após uma hora da ingestão; abaixo de 155 mg / dl após 120 minutos.
Os valores normais para o teste de carga oral são, em vez disso, inferiores a 95 mg / dl em jejum; menos de 180 mg / dl após uma "hora de" ingestão; menos de 155 mg / dl após 2 horas.
Se for diagnosticado diabetes gestacional, não se preocupe: na maioria dos casos, como dissemos, não haverá risco para você e para o feto. Será bom, porém, adotar um estilo de vida mais saudável, cuidando da alimentação e fazendo movimentos físicos. Também serão necessárias verificações regulares de peso e glicose no sangue.
Para mais informações científicas sobre o assunto, você pode consultar o site da Policlínica de San Gaetano.
