RINOPLASTIA: O QUE é E COMO FUNCIONA

A rinoplastia é realizada para remodelar a estrutura óssea e cartilaginosa do nariz e dar-lhe proporções mais harmoniosas, mas os fins estéticos nunca podem ser separados dos funcionais. Em todo caso, hoje essa intervenção é muito menos invasiva do que no passado e a recuperação pós-cirúrgica também é mais rápida, graças aos novos tratamentos à base de ácido hialurônico.

Quando se trata de rinoplastia, a crença generalizada é que se trata de uma intervenção que, na maioria dos casos, visa apenas melhorar um aspecto do nariz que não satisfaz por questões de formato, tamanho ou outros. A realidade é completamente diferente, como explica o Dr. Francesco Klinger, Chefe da Cirurgia Plástica do Hospital San Giuseppe Milão - Grupo Multimedica, porque o objetivo principal da intervenção deve ser sempre respeitar e, eventualmente, melhorar a função respiratória, em perfeita sintonia com um refinamento estético: um nariz harmonioso e natural, com proporções e ângulos corretos, também poderá funcionar perfeitamente.

Entre as causas que mais frequentemente determinam a necessidade de intervenção estão, sem dúvida, os traumas faciais, mas também quaisquer desvios de septo de origem não traumática podem ser resolvidos com a rinoplastia. Portanto, se por um lado a distinção entre rinoplastia estética e funcional parece hoje decididamente desatualizada, por outro lado o aprimoramento das técnicas cirúrgicas a tornou uma operação simples, extremamente segura e bastante difundida, e não apenas entre as mulheres: hoje cerca de 40% das intervenções dizem respeito ao sexo masculino.

Em que consiste a intervenção?

Dependendo da necessidade do paciente, duas abordagens cirúrgicas diferentes são possíveis: a rinoplastia fechada e a rinoplastia aberta.

Rinoplastia fechada: permite, com acesso pelas narinas, a realização de pequenas incisões no interior do nariz com as quais o cirurgião tem a oportunidade de intervir nos ossos e na cartilagem modificando a estrutura do esqueleto.

Rinoplastia aberta: mais invasiva que a técnica "fechada" e reservada para correções mais complexas, a rinoplastia aberta é realizada por incisão do segmento de cartilagem que separa as narinas (columela) pelo lado externo. Dessa forma, é possível ao cirurgião controlar mais diretamente o resultado da cirurgia.

A operação, na maioria das vezes realizada sob anestesia geral, tem duração média de uma hora, mas pode variar de um mínimo de meia hora a um máximo de 2/3 horas e, em muitos casos, é necessária uma noite de sono.

Tempos de recuperação

Em primeiro lugar, o aperfeiçoamento contínuo das técnicas cirúrgicas garante agora uma recuperação pós-operatória extremamente curta: a cicatrização óssea e cartilaginosa costuma durar 7/8 dias, durante os quais o nariz é protegido por uma cinta rígida; após esse período, mais dez dias são necessários para a recuperação da funcionalidade normal da mucosa nasal. A retomada da atividade física intensa geralmente pode ocorrer em 2/3 semanas.

Embora tenda a ser conservadora, a rinoplastia ainda é uma intervenção cirúrgica que altera a integridade da mucosa nasal e em particular daquele mecanismo fundamental para o bem-estar respiratório denominado depuração mucociliar, que auxilia na remoção de secreções. No entanto, o Dr. Klinger destaca que, desse ponto de vista, uma ajuda válida vem dos tratamentos disponíveis aos pacientes hoje, ou de novos dispositivos práticos com os quais é possível realizar nebulizações nasais de ácido hialurônico 0,3% capaz de lubrificar e revitalizar a mucosa, favorecendo a pronta recuperação funcional do nariz. Garantindo uma reabilitação mais rápida, graças à sua ação bioestimulante que facilita a cicatrização e a regeneração celular, o ácido hialurônico utilizado no pós-operatório é, portanto, um elemento altamente inovador, o que tornou a rinoplastia significativamente mais "aceitável" pelos pacientes.

Sabe-se que o ácido hialurônico é uma substância normalmente presente em nossos tecidos, essencial para sua elasticidade; a característica preciosa da administração por nebulização, porém, é a de disponibilização imediata ao nível da mucosa nasal. Para recuperar o bem-estar respiratório completo, geralmente são suficientes 15/20 dias de nebulizações diárias, a partir do terceiro dia após a cirurgia.