Menopausa: o que é e como ocorre
Difícil de enfrentar e controlar, a menopausa não é uma doença, mas um período na vida de toda mulher em que a estação reprodutiva chega ao fim.
Na verdade, a menopausa coincide com o fim da menstruação e, muitas vezes, essa alteração fisiológica é acompanhada por uma série de alterações que envolvem também as esferas emocional, social, afetiva e psíquica em geral. Costuma-se falar de "climatério" justamente para indicar todos esses eventos que precedem e acompanham a menopausa propriamente dita que, longe de se iniciar de forma abrupta, ocorre gradualmente ao longo de um período de tempo entre 5 e 10 anos.
O climatério
Durante o climatério que, como já dissemos, pode durar vários anos, os ciclos menstruais podem ser interrompidos por períodos variáveis, voltando depois de forma mais ou menos intensa e frequente. Todas essas variações obrigam cada mulher a realmente tomar consciência da mudança em curso, não só física, mas também psicológica, e a tomar conhecimento do novo ciclo de vida que a aguarda. Se anos atrás a menopausa era encarada de forma mais casual, desinteressada e, se preferir, resignada, hoje talvez estejamos testemunhando um fenômeno radicalmente oposto que tende a dar à mulher uma ansiedade excessiva, medo, busca obsessiva de informação. Muito certo chegar a este momento crucial preparado e informado, errado ser oprimido por ansiedade antecipatória e muita preocupação.
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Menopausa: com que idade
A menopausa geralmente ocorre entre as idades de 50 e 52, em média mundial. É interessante notar que esta idade, pelo que nos chegou, não mudou ao longo do tempo: de facto, mesmo na época dos gregos e do Império Romano, a idade rondava os 50 anos.
No entanto, existem fatores agravantes, que interferem, muitas vezes, diminuindo a idade desse evento. São eles principalmente:
- Tabagismo, ativo e passivo;
- Tipo de potência;
- Índice de massa corporal, se inferior ao ideal;
- Abuso de álcool.
Menopausa: os sintomas
Na menopausa, uma porcentagem considerável de mulheres queixa-se do aparecimento de vários tipos de distúrbios, todos atribuíveis ao estado de deficiência hormonal ovariana e que podem ser de entidade clínica variável. Alguns têm início precoce, senão imediato e têm a característica de reversibilidade, outros aparecem tardiamente e pioram progressivamente com o passar do tempo. Por exemplo, agora é bem conhecido e documentado que no período pós-menopausa as mulheres devem enfrentar um risco aumentado de doenças cardiovasculares, osteoporose e patologias distróficas do sistema geniturinário. No entanto, os sintomas que mais afetam a qualidade de vida das mulheres na menopausa são geralmente os menos graves, divididos em transtornos neurovegetativos e transtornos psicoafetivos.
Transtornos neurovegetativos
- Ondas de calor
- Suor noturno
- Palpitações
- Taquicardia
- Tontura
- Distúrbios do sono
- Secura vaginal
- Coceira genital
Entre estes, as ondas de calor são de longe o distúrbio mais comum, que ocorre em 60-70% dos casos e pode persistir por tempos que variam de alguns meses a alguns anos, com uma frequência variando de vários episódios durante um período de " hora com episódios esporádicos ao longo de um mês ".
Transtornos psicoafetivos
- Irritabilidade
- Fadiga
- Ansiedade
- Depressão
- Humor instável
- Desmotivação
- Distúrbios de memória
- Dificuldade de concentração
- Menos interesse em sexo
Entre os fatores psicológicos, o mais importante continua sendo a depressão (a média calculada é de 50% das mulheres), mesmo que a causa dessa correlação não seja bem compreendida. Porém, também se acredita ser um efeito da diminuição dos hormônios, mais precisamente da diminuição do estradiol, hormônio que é produzido pelos ovários durante o ciclo menstrual.
A diminuição do desejo sexual também é bastante comum. A perda da fertilidade, a crença de ser menos desejável, os primeiros sinais visíveis de envelhecimento associados a uma percepção diferenciada do próprio corpo podem criar situações de angústia psicológica que, somadas a causas físicas, como maior secura vaginal e aumento da possibilidade de desenvolver inflamações locais, às vezes levam a um desinteresse, quase aborrecimento, em relação ao sexo.
Menopausa: o diagnóstico
Para um diagnóstico correto, é bom esperar 12 meses a partir da última menstruação, mas depois de 6 meses a probabilidade é muito alta, especialmente se o limite de 50 anos foi ultrapassado. No entanto, existem algumas patologias - como disfunções da tireóide, síndrome dos ovários policísticos, carcinoma uterino - que devem ser excluídas desde o início.
