Bebês prematuros: causas, riscos e tratamentos de nascimentos prematuros
Se vinte "anos atrás a sobrevivência de bebês prematuros infelizmente apresentava inúmeras incógnitas, hoje felizmente os tratamentos aos quais os bebês prematuros devem ser submetidos tiveram um enorme progresso, visto que, de acordo com as estimativas da OMS, mais de três quartos dos nascimentos podem ser salvos. . Mas tome cuidado para não considerar todos os partos precoces da mesma forma: por exemplo, um recém-nascido nascido com 23 semanas de gestação pode sobreviver apenas em 40% dos casos, com 25 semanas sua taxa de sobrevivência já sobe para 80% e assim por diante. por esse motivo, os partos prematuros (que podem ser espontâneos ou iatrogênicos, ou seja, induzidos pelo médico) costumam ser divididos em vários subgrupos: prematuros extremos (antes da 28ª semana de gravidez), muito prematuros (antes da 32ª), prematuros moderados (entre 32 e 34 anos ) e próximo a termo (entre 34º e 36º) Obviamente, cada semana extra passada no útero da mãe é essencial para a saúde do bebê.
Principais causas de parto prematuro: médicas, acidentais e socioeconômicas
As causas do nascimento prematuro são numerosas e, às vezes, relacionadas entre si. No entanto, três grandes tipos de motivos podem ser agrupados: médicos, acidentais e ambientais.
As razões médicas incluem todos os problemas do tipo uterino: malformação uterina, distensão do útero (especialmente no caso de gravidez múltipla), colo do útero insuficientemente fechado, descolamento prematuro da placenta e placenta prévia podem causar parto prematuro, bem como infecções urinárias., Diabetes , hipertensão na gravidez e listeriose.
Quanto às causas acidentais, são naturalmente difíceis de definir, mas é claro que traumas como um golpe violento no abdômen, uma queda e uma operação cirúrgica de emergência podem causar um parto prematuro.
Por fim, há as razões ambientais: numerosos estudos têm destacado uma relação direta entre situações difíceis, como a idade da mãe (muito jovem ou muito madura), e partos prematuros. Foi identificada uma série de riscos que aumentam os casos de bebês prematuros: trabalho ao ar livre ao ar livre, escadas, viagens longas, esforço incomum, trabalho extenuante, viagens longas Claro, se mais fatores se combinam, o perigo aumenta.
Quais são os riscos de bebês prematuros?
Bebês prematuros não tiveram tempo para completar o processo maturação de suas funções vitais: se não surgirem complicações eles acabam de desenvolvê-los na incubadora, onde permanecem por um período que varia de alguns dias a alguns meses. Mas quais são os riscos que os bebês prematuros correm? O nascimento prematuro é infelizmente um sério problema de saúde, associado a um risco significativo de patologia e morte em bebês recém-nascidos, embora, como vimos, as melhorias nos cuidados neonatais tenham levado nos últimos anos a uma maior sobrevida de bebês muito prematuros. recém-nascidos a termo Riscos que aumentam com a diminuição da idade gestacional (quanto menos tempo você passa no útero da mãe, mais riscos existem).
Em particular, bebês prematuros correm maior risco de complicações de saúde neonatal e deficiências permanentes, como retardo mental, paralisia cerebral, problemas pulmonares e gastrointestinais, perda de visão e audição. A um risco maior de doenças cardiovasculares, hipertensão e diabetes na idade adulta e possível aumento do risco de desenvolver câncer. Obviamente (asseguramos a todas as mães que lerão estas linhas aterrorizadas) não é automático que um bebê prematuro enfrente essas complicações, mas as chances só aumentam: há muitos bebês prematuros que vivem uma vida muito normal vida e haverá mais e mais.
Como prevenir o nascimento prematuro: cuidado com os sintomas anormais
A prevenção contra os riscos e complicações de um parto prematuro começa com uma gravidez saudável para todos os fatídicos nove meses: portanto, não fumar, nem álcool, nem drogas (e Deus me livre ...), comer de forma saudável e equilibrada, ser seguido do ponto de vista da saúde desde o primeiro período de gestação e relatar quaisquer sintomas anormais ou qualquer parto prematuro anterior ao ginecologista. De acordo com estudos recentes, também seria preferível esperar pelo menos 18 meses entre uma gravidez e a seguinte.
Seguindo estas instruções úteis, você já está se preparando para prevenir o parto prematuro, mas para se sentir ainda mais tranquila é essencial, durante a gravidez, consultar um médico em caso de febre (visto que a febre é um sintoma de infecção e aumento de a temperatura causa contrações, é preciso baixar a febre para evitar o parto prematuro), fazer os exames essenciais (principalmente o "ultrassom intravaginal, o único capaz de captar um" possível colo uterino curto, um dos fatores mais comuns de parto prematuro espontâneo), fique sempre muito alerta mesmo que os nove meses estejam progredindo suavemente, não subestime alguns sintomas (contrações uterinas, dores nas costas, como dor nos rins ou na parte inferior do abdômen semelhantes às da menstruação, pressão anormal para baixo em barriga, presença repentina de líquido na vagina) e evite muito esforço, principalmente a partir da 28ª semana.
O cuidado e o crescimento do bebê prematuro: cuidado com o peso!
Quando se trata de cuidar de bebês prematuros, uma distinção adequada deve ser feita entre bebês nascidos antes do sexto mês de gravidez, entre o sexto e o sétimo mês e entre o sétimo e o oitavo: cada uma dessas categorias tem de fato algumas características e muito específicas fragilidades e, portanto, necessita de cuidados específicos.
Os bebês nascidos antes do sexto mês, portanto extremamente prematuros, são muito pequenos e frágeis: suas funções vitais não funcionam sem ajuda, pesam de 500 a 1.500 gramas, não têm sistema imunológico e não suportam infecções. Imediatamente após o parto são encaminhadas ao serviço de reanimação para os primeiros atendimentos de urgência e posteriormente colocadas na incubadora, que é um ambiente estéril. Se o nascimento ocorre entre o sexto e o sétimo mês, a prematuridade, como vimos anteriormente, é definida como muito ou moderadamente pré-termo. Nesse caso, o peso do recém-nascido varia entre 1.500 e 2.500 gramas. As crianças são assistidas em terapia intensiva ou em unidade de terapia intensiva, dependendo da capacidade de respirar sozinhas, e são alimentadas por sonda. Por fim, os bebês nascidos no oitavo mês, quase a termo, são os bebês prematuros mais robustos, já capazes de respirar sem ajuda, mesmo que às vezes tenham dificuldade para respirar e devam ser submetidos aos cuidados necessários. Alguns bebês nascidos próximos ao termo podem até mesmo amamentar.
Assim que o tratamento terminar e se nenhuma complicação específica tiver surgido, os bebês prematuros podem finalmente "seguir" a mãe e o pai para casa. Nesse ponto, é importante monitorar seu crescimento, tanto em peso quanto além, para ter certeza de que estão progredindo regularmente. Bebês prematuros tendem a crescer mais devagar do que outros, mas isso não deve ser motivo de preocupação: se bebês nascidos a termo normalmente tomam 30/40 gramas por dia, a escala de ganho de peso de um bebê prematuro é bem diferente, mas é suficiente para registrar as mudanças graduais de peso, antes, durante e depois do desmame, para manter a situação sob controle e relatar constantemente ao seu médico. Outros aspectos não devem ser subestimados: à noite, por exemplo, é melhor fazê-los adormecer em decúbito dorsal para evitar problemas estomacais ou gastrite ou risco de SMSL, utilizando a técnica de co-leito. Tranquilize-os acostumando-os quase imediatamente ao uso da chupeta. E uma vez que os bebês primogênitos fazem tudo um pouco tarde (por exemplo, eles começam a engatinhar durante o ano, enquanto os bebês nascidos a termo aos nove meses), crie as condições certas, emocionais e psicológicas, para que possam chegar a todos o mais rápido possível .as etapas de crescimento.
